Wat doet een verpleegkundige recensent?

Een verpleegkundige recensent is een verpleegkundige die medische dossiers beoordeelt en voorgestelde behandelingen om te bepalen of ze onder de verzekering vallen.Deze term wordt ook gebruikt om te verwijzen naar een iets andere verpleegcarrière als verpleegkundige recensent in een ziekenhuis die werkt aan kwaliteitscontroleproblemen.Beide beroepen vereisen training en verpleegkundige ervaring om beoefenaars vertrouwd te maken met de ziekenhuisomgeving, evenals zorgstandaarden in ziekenhuisomgevingen.Ze kunnen reizen vereisen en kunnen worden geleverd met voordelen zoals gezondheidszorg en pensioenrekeningen.

In het geval van een verpleegkundige recensent die met een verzekeringsmaatschappij werkt, onderzoekt de verpleegkundige recensent patiëntendossiers om de aan de patiënt verstrekte behandelingen te herzien.Als de behandelingen lijken te voldoen aan de normen die door de verzekeringsmaatschappij zijn vastgesteld, worden ze goedgekeurd voor betaling.Records van behandelingen die niet door de verzekeringsmaatschappij worden goedgekeurd of goedgekeurd, worden afgewezen voor betaling op grond van het feit dat de verstrekte behandelingen verder gaan dan de reikwijdte van de dekking van de verzekering.

Verpleegkundigen Reviewers reizen naar artsenkantoren en ziekenhuizen en zijn ook te zien in huisZorginstellingen, het beoordelen van de behandelingen die zijn verstrekt aan patiënten die thuis worden behandeld.Hun werk vereist het bijhouden van de huidige zorgstandaarden in de geneeskunde, en zijn bekend met de verzekeringsmaatschappijen.Een arts kan ook samenwerken met een verpleegkundige recensent om een behandelingskuur te ontwikkelen die door de verzekeringsmaatschappij wordt goedgekeurd.Ze zoeken naar tekenen van kwaliteitsproblemen zoals ongewoon hoge percentages complicaties, risicovol gedrag, enzovoort.Deze informatie wordt gebruikt om beleids- en praktijkaanbevelingen te genereren met als doel de zorgstandaard hoog te houden.Ziekenhuizen die verpleegkundigen gebruiken voor kwaliteitscontrole hebben de neiging om betere patiëntresultaten te ervaren en kunnen in aanmerking komen voor prijzen en andere erkenningen.

Voor dit soort verpleegkundige recensentenwerk werkt de verpleegkundige vaak in een vaste instelling, soms uit een kantoor, het beoordelen van patiëntendossiersen het verzamelen van gegevens.Er zijn trainingsprogramma's beschikbaar om verpleegkundigen kwaliteitscontrolevaardigheden te bieden en verpleegkundigen kunnen softwareprogramma's gebruiken om gegevens te verzamelen en te verwerken.Ervaring met patiëntenzorg is belangrijk voor mensen in deze banen, omdat ze vaardigheden en ervaringen hebben die zijn opgedaan door rechtstreeks met patiënten te werken.