Skip to main content

Wat is een Medicare -specialist?

Een Medicare -specialist is iemand die een goed begrip heeft gekregen van Medicare, een overheidsverzekering die aan inwoners van de Verenigde Staten is aangeboden.Hij of zij wordt soms een Medicare -consultant genoemd.Zo'n persoon kan werken op de afdeling medische facturering of medische codering van een particuliere verzekeringsmaatschappij die een aangewezen processor van Medicare -claims is.

Dekking voor de diensten van artsen, ziekenhuisopname, voorgeschreven medicijnen en duurzame medische apparatuur onder Medicare wordt begrepen door een Medicare -specialist die vragen beantwoordt over dekking voor begunstigden.De nationale medische verzekering voor gepensioneerde personen;degenen die lijden aan eindstadium nierziekte of nierfalen;En degenen die gedurende twee jaar een handicapbetalingen hebben ontvangen, dekken niet 100 procent van de zorgkosten.Wanneer begunstigden winkelen voor extra medische dekking, zoeken ze vaak op advies van een Medicare -specialist om hen te helpen begrijpen wat hun opties zijn.

Vragen over Medicare -fraude kunnen ook worden gericht aan een Medicare -specialist die mogelijk bekend is met de dekkingEen idee hebben van welke acties van artsen of ziekenhuizen mogelijk moeten worden onderzocht.De specialist behandelt niet noodzakelijkerwijs het onderzoek, maar hij of zij weet hoe hij de begunstigde voldoende vragen moet stellen om een verwijzing te kunnen maken naar het juiste kantoor dat dat wel doet.Een Medicare -specialist is soms een vertegenwoordiger van de klantenservice die de overheidsverzekering vertegenwoordigt aan begunstigden telefonisch en werkt in een callcenter.

Zulke persoon beantwoordt ook vragen over het in aanmerking komen voor inschrijven voor de nationale verzekering en over automatische inschrijving, die zich onder bepaalde voorwaarden voordoet.Een Medicare-specialist wordt meestal geïnformeerd over de verschillende soorten preventieve medische zorg die een persoon moet ontvangen om zijn of haar behoefte aan langdurige of intensieve medische behandelingen te verminderen.Begunstigden kunnen door een Medicare -specialist worden geïnformeerd over tests die de verzekering dekt.Andere vragen die specialisten beantwoorden, zijn onder meer die over automatische premiumaftrek van een sociale zekerheidscontrole van een personen, speciale programma's voor begunstigden met lage inkomens die hulp nodig hebben bij het betalen van premies, mede-betalingen en eigen risico's, evenals vragen over begunstigden opyions voor het kiezen van artsen en ziekenhuizen.

Sommige specialisten werken of vrijwilliger als consultants bij senior gemeenschapscentra, zodat ze klanten persoonlijk kunnen bedienen en hen helpen de brochures en grafieken te begrijpen waarin medische plannen worden vergeleken die Medicare aanvullen.Ze helpen ook mensen de stappen te nemen die nodig zijn om een tweede of zelfs een derde opinie te krijgen die Medicare betaalt voordat ze behandelingen accepteren voor een diagnose die is gesteld.Klachten over de verwerking van medische dossiers van begunstigden kunnen ook worden gedeeld met een Medicare -specialist, die patiënten kan begeleiden bij het verwerken van een officiële klacht of een beroepsproces wanneer dekking wordt geweigerd.