Wat is Homans -teken?

Homans -teken is een diagnostische indicator die de aanwezigheid van een stolsel in de diepe aderen van een onderste extremiteit suggereert.Bij het beoordelen van een patiënt op de mogelijkheid van een diepe veneuze trombose (DVT) of bloedstolsel, buigt de arts de knie van de patiënten en buigt de voet met geweld zodat de tenen opduiken.Deze manoeuvre past grip toe op de grote ader in het kalf -gebied, de achterste tibiale ader.Als de patiënt pijn in de kuitspier of achter de knie ervaart met deze manoeuvre mdash;Een positief Homans -teken mdash;De arts gaat verder met verdere testen, zoals venografie, om de diagnose te bevestigen.Homans -teken werd voor het eerst beschreven in een artikel in 1938 door een chirurg, John Homans, waarin hij zijn theorie bevordert dat vroege DVT kuitspiercongestie en prikkelbaarheid veroorzaakt, wat leidde tot de pijn die werd opgewekt met Homans -teken.

Naast diepe veneuze trombose kan erteken voor homans aanwezig zijn in andere omstandigheden van de onderste extremiteit.Diffuse zwelling van de onderste extremiteit door infecties of spierletsel kan ook bijdragen aan pijn tijdens knieplexie met het omkeuren van de voet.Patiënten met gescheurde schijven in de lumbale wervelkolom met compressie van de zenuwwortels kunnen zich ook voordoen met Homans -teken.Bovendien merken vrouwen die chronisch hoge hakken dragen, een positief bordje voor homans wanneer ze overschakelen naar platte schoenen.Homans -teken is aanwezig bij ongeveer 33 procent van de patiënten met DVT en 20 procent van de patiënten zonder DVT, wat aangeeft dat Homans -teken niet zeer specifiek is voor DVT.

Aangezien klinische tekenen van DVT onbetrouwbaar kunnen zijn, hangt de diagnose van DVT voornamelijk af van bevestiging door andere diagnostische tests, waaronder impedantie plethysmografie, venografie en echografie.Impedantie Plethysmografie meet de mate waarin het beenweefsel de stroom van elektrische stroom in het been belemmert met lagere impedantie die naar een stolsel wijst.Venografie maakt gebruik van een radiopaque kleurstof die een blokkade in de bloedstroom zal vertonen.Ultrasonografie meet de hoeveelheid samendrukbaarheid van de beenaders, met verminderde samendrukbaarheid die een stolsel aangeeft.De meeste artsen zullen zowel de klinische presentatie gebruiken, inclusief de aanwezigheid van een Homans -teken, als aanvullende diagnostische tests om de waarschijnlijkheid te beoordelen dat een patiënt DVT heeft.

Diepe veneuze trombose treedt op wanneer bloed coaguleert in een van de diepe beenaders die bloed terug naar het hart transporteren.Veel patiënten hebben helemaal geen symptomen.Als de patiënt echter geen behandeling krijgt, kan het stolsel in stukken breken, losmaken en naar de long reizen, waardoor een slagader naar het longweefsel wordt geblokkeerd.Deze aandoening, een longembolie genoemd, kan levensbedreigend zijn.