Wat is vulvar intra -epitheliale neoplasie?

Vulvaire intra -epitheliale neoplasie, of VIN, is een precancereuze huidaandoening die de vulva beïnvloedt.Deze aandoening is niet kankerachtig, maar vulvaire kanker kan zich ontwikkelen als deze niet wordt behandeld.Veel vrouwen met VIN ervaren symptomen zoals vulvaire pijn, maar soms is de ziekte asymptomatisch.Zodra de aandoening is gediagnosticeerd, hebben vrouwen met VIN verschillende behandelingsopties, waaronder chirurgie en actuele chemotherapie.

Vulvaire kanker vertegenwoordigt ongeveer 1% van de kankers die alleen vrouwen treffen, en ongeveer 4% van de kankers die de vrouwelijke reproductieve organen beïnvloeden.In feite is het vaker voor dat een vrouw een abnormaal uitstrijkje heeft dan bij haar om een vulvaire aandoening te krijgen.Vulvaire intra -epitheliale neoplasie is een minder gebruikelijke kwestie dan cervicale celafwijkingen, maar het is mogelijk dat vulvaire laesies kankerachtig worden als ze onbehandeld blijven.Het is daarom net zo belangrijk dat vulvaire aandoeningen onmiddellijk worden gediagnosticeerd en behandeld.

De oorzaak van vulvaire intra -epitheliale neoplasie is niet goed begrepen, maar een aantal risicofactoren zijn bepaald.De aanwezigheid van een of meer risicofactoren kan het risico op het ontwikkelen van VIN vergroten.Een van de belangrijkste risicofactoren is de aanwezigheid van het menselijk papillomavirus, met name typen 16 en 18. Herpes simplex type 2, die genitale herpes veroorzaakt, verhoogt ook het risico op vulvaire intra -epitheliale neoplasie die zich ontwikkelt.Een of meer huidlaesies kunnen aanwezig zijn;Deze zijn vaak enigszins verhoogd en kunnen abnormale kleuring aannemen, zoals grijs, wit, roze of rood.Wat 'abnormaal' is, hangt af van de normale kleur van de vulva van een vrouw, die de neiging heeft om tussen individuen te verschillen.Omdat de symptomen kunnen variëren, wordt de diagnose gesteld op basis van een nauwe inspectie van het vulvaire gebied gevolgd door biopsie. Voor sommige vrouwen is Vin volledig asymptomatisch.Dit is problematisch omdat, hoewel de meeste gevallen van VIN goedaardig blijven, een klein aantal gevallen uiteindelijk overgaan tot vulvaire kanker als ze onbehandeld blijven.Ongeveer 4% van de vrouwen die voor VIN worden behandeld, ontwikkelen invasieve vulvaire kanker;terwijl naar schatting 8% van de vrouwen die geen behandeling krijgen, vulvaire kanker ontwikkelen.Artsen bevelen aan dat vrouwen ten minste om de zes maanden zelfinspectie uitvoeren, om te controleren op laesies of tekenen van abnormale kleuring.

Vrouwen gediagnosticeerd met vulvaire intra-epitheliale neoplasie hebben verschillende opties voor behandeling, waarvan de meest effectieve actuele chemotherapie, chirurgische excisie zijnen laserablatie.Chemotherapie wordt meestal uitgevoerd met een middel genaamd 5-fluorouracil;Deze behandeling heeft echter pijnlijke bijwerkingen, waaronder de mogelijkheid van ernstige ontsteking van de vulva.Toch wordt chemotherapie soms gekozen, gedeeltelijk omdat het minder snel littekens produceert dan andere behandelingsopties.

Een andere behandeling, laserablatie genoemd, veroorzaakt minimale littekens maar kan extreem pijnlijk zijn.Deze optie maakt gebruik van lasertechnologie om het getroffen weefsel te vernietigen en is het meest effectief als VIN -laesies zich in een gebied bevinden waar er geen haar aanwezig is.De uiteindelijke behandelingsoptie is chirurgie, die vaak de voorkeur heeft omdat pijn en genezingstijd wordt verkort in vergelijking met chemotherapie en laserablatie.Een bijkomend voordeel van chirurgie is dat uitgesneden weefsel biopsie kan worden.