Wat zijn de verschillende soorten bijschildklierchirurgie?

Patiënten die bijschildklierchirurgie nodig hebben om een deel van een of meer van hun bijschildklieren te verwijderen, hebben verschillende opties.De traditionele chirurgische optie, die sinds 1925 in gebruik is, wordt een parathyroidectomie genoemd;Het gaat om de incisies van de chirurg in de nek, het evalueren van welke klieren of klieren niet goed werken en het benodigde weefsel verwijderen.Een nieuwere techniek, minimaal invasieve radioguided parathyroidectomie of MIRP, omvat de locatie van het weefsel dat voorafgaand aan de incisie moet worden verwijderd.Ten slotte kunnen sommige patiënten mogelijk een endoscopische parathyroidectomie hebben die ook een minder invasieve techniek is dan traditionele chirurgie en littekens kan minimaliseren.

Het type parathyroid -chirurgie dat het langst in gebruik is, is een standaard parathyroidectomie.Deze procedure vereist dat de chirurg incisies op beide zijden van de nek openen, meestal ongeveer 5 tot 10 inch (12 tot 25 cm) lang, die de vier parathyroid klieren blootlegt.Hij of zij bepaalt vervolgens welke klier, of in sommige gevallen klieren, wordt vergroot en daarom niet functioneert en verwijdert het.De patiënt wordt voor deze procedure onder algemene anesthesie geplaatst en zal meestal een nacht in het ziekenhuis doorbrengen.Hoewel het een vrij hoog slagingspercentage heeft, is het succes van de procedures erg afhankelijk van het hebben van een ervaren chirurg;Het heeft ook het nadeel om vrij grote littekens achter te laten.MIRP omvat het gebruik van een kleine dosis van een radioactief medicijn om het abnormale parathyroidweefsel te bepalen, dat vervolgens kan worden geplaatst met behulp van een speciale sonde.De chirurg, die dan specifiek weet welke klier moet worden verwijderd, zal een kleine incisie op de zijkant van de nek openen waar de klier ligt en verwijdert.Deze procedure is over het algemeen nog succesvoller dan de traditionele operatie en veroorzaakt minder complicaties.Het kan ook worden gedaan met behulp van lokale anesthesie, heeft een kortere, minder pijnlijke hersteltijd en vereist een veel kleinere incisie van ongeveer een inch (2,5 cm).

Endoscopische parathyroidectomie is een andere mogelijke optie voor patiënten die bijschildklierchirurgie nodig hebben.Er wordt een incisie gemaakt waarin een endoscoop wordt ingebracht die verlichting en een camera bevat om de aanstootgevende klier te vinden.Speciale instrumenten worden vervolgens ingevoegd om het beschadigde weefsel te verwijderen.Deze operatie is ook minder invasief dan de standaardprocedure, waardoor een zeer klein litteken op een minder voor de hand liggende locatie achterblijft dan op de nek, en de hersteltijd is ook korter en minder pijnlijk.