Wat zijn de risico's om paracetamol en alcohol te combineren?

Paracetamol, in de Verenigde Staten bekend als acetaminophen, is een analgetisch en antipyretisch medicijn dat vaak wordt gebruikt om pijn, hoofdpijn en koorts te behandelen.Het is over het hele aanrecht verkrijgbaar, hetzij op zichzelf of als een component in koude en griep remedies.Zoals veel medicijnen kan het nemen van te veel paracetamol erg gevaarlijk zijn.In veel landen is de verkoop van paracetamol beperkt om het risico op overdosis paracetamol tegen te gaan.De gevaren van overdosis paracetamol worden algemeen verondersteld te worden verergerd door sommige combinaties van paracetamol en alcohol, maar medisch bewijs lijkt deze claim niet te ondersteunen.

Het gevaar van paracetamol is paracetamoltoxiciteit, die ernstige leverschade kan veroorzaken.Wanneer het menselijk lichaam paracetamol metaboliseert, produceert het N-acetyl-p-benzoquinononimine of NAPQI, een toxine dat in staat is levercellen te vernietigen en het natuurlijke niveau van glutathione, een antioxidant van het leveren, te vernietigen.Dit toxine wordt echter normaal gesproken alleen in kleine hoeveelheden geproduceerd.Wanneer een individu overdoses op paracetamol, wordt meer NAPQI geproduceerd dan de lever kan ontgiften, wat resulteert in buikpijn, misselijkheid en uiteindelijk zelfs de dood.Als paracetamoltoxiciteit vroeg wordt geïdentificeerd, kan dit worden behandeld, maar als het onopgemerkt blijft, zijn de risico's erg groot.

Veel mensen geloven dat het nemen van paracetamol tijdens het drinken leverschade kan veroorzaken.Het nemen van paracetamol binnen de aanbevolen dosering tijdens het drinken verhoogt zelfs het risico op toxiciteit niet.Zelfs het combineren van alcohol met een overdosis paracetamol lijkt het risico op ernstige schade niet te vergroten, hoewel het risico op paracetamoltoxiciteit door de overdosis ernstig blijft.

Sommige artsen hebben gesuggereerd op basis van tests die op dieren zijn uitgevoerd, die paracetamoltoxiciteit kan worden verbannendoor chronisch overmatig alcoholgebruik.Volgens deze theorie produceert chronisch alcoholmisbruik grote hoeveelheden van het enzym CYP2E1, dat de productie van toxines uit paracetamol helpt.Ondanks het feit dat dit geloof wijdverbreid is, is het bewijs ervoor dubbelzinnig.

Artikelen gepubliceerd in de medische tijdschriften Kritische zorg , Veiligheid van geneesmiddelen en het

British Journal of Clinical Pharmacology hebben betoogd dat ondanks enig bewijs dat alcoholmisbruik op lange termijn paracetamoltoxiciteit verhoogt, er geen bewijs is dat de combinatie vanParacetamol en alcohol verhoogt het gevaar van toxiciteit bij mensen.De leverschade waargenomen bij chronische alcoholmisbruikers die overdoses paracetamol hadden ingenomen, werd ook waargenomen bij degenen die geen overmatige alcohol consumeerden.Daarom, ondanks de wijdverbreide overtuiging dat paracetamol en alcohol negatieve interacties hebben, lijkt het klinische bewijs om dit geloof te onderbouwen ontbreekt.