Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis cetirizine?

De tweede generatie antihistamine-medicijnen Zyrtec® en Reactine® maken beide gebruik van het geneesmiddel cetirizine hydrochloride om de symptomen van seizoensgebonden en chronische allergieën te behandelen.Ze worden ook af en toe gebruikt bij de behandeling van chronische idiopathische huidirritatie, door de incidentie, duur en ernst van pruritis en netelroos te verminderen.In tegenstelling tot antihistaminica van de eerste generatie zoals difenhydramine, zijn de sedatieve en soporifieke bijwerkingen van cetirizine aanzienlijk verminderd bij cetirizine.Hogere doses van dit medicijn kunnen nog steeds de bloed-hersenbarrière oversteken in significante niveaus om slaperigheid te produceren, waardoor het de moeite waard is om te bepalen wat de laagste effectieve cetirizinedosis voor een patiënt kan zijn.Factoren die een noodzakelijke doseringsaanpassing kunnen maken, zijn de leeftijd van de patiënten, de gezondheid van de lever en het niveau van de nierfunctie en verschillende interacties tussen geneesmiddelen.Een enkele dagelijkse cetirizinedosis van 5 tot 10 mg.Kinderen ouder dan zes jaar kunnen een volwassen dosis krijgen, terwijl die tussen de leeftijd van twee en vijf in eerste instantie 2,5 mg moeten ontvangen tot een maximum van 5 mg per dag in een of twee verdeelde doses.Patiënten tussen zes maanden en twee jaar oud moeten een dosis van 2,5 mg cetirizinetosis ontvangen slechts eenmaal daags, hoewel patiënten een jaar of ouder kunnen hebben dat hun dosis frequentie van de cetirizine kan worden toegenomen tot tweemaal daags indien nodig.Het aanbevolen behandelingsregime voor chronische of terugkerende huidirritatie is hetzelfde als dat voor de behandeling van allergieën in zowel volwassen als pediatrische populaties.

Aangezien cetirizine in de lever wordt gemetaboliseerd en uit de bloedbaan in de nieren wordt verwijderd, patiënten met verminderde niveaus vanNier- of leverfunctie kan een lagere cetirizinedosis vereisen dan die van een typische volwassene.Kinderen jonger dan zes jaar met een verminderde nier- of leverfunctie mogen op geen enkel doseringsniveau cetirizine worden gegeven vanwege het gebrek aan onderzoek naar de veiligheid ervan in deze populatie.Bij patiënten met matige tot ernstige nierdisfunctie, of CRCL-niveaus van minder dan 30 ml/min, mogen niet meer dan 5 mg cetirizine elke dag worden gegeven, waarbij patiënten met dialyses dezelfde instructies volgen.Dezelfde aanbevelingen van de dosis van de cetirizinetosis zijn van toepassing op volwassen patiënten met een verminderde leverfunctie.

Hoewel over het algemeen beschouwd als een veilige medicatie, is extreme slaperigheid een van de risico's van cetirizine.Hoewel de psychologische bijwerkingen van cetirizine niet zo ernstig zijn als die geproduceerd door antihistaminica van de eerste generatie, vormen ze in sommige omstandigheden nog steeds een aanzienlijk risico.Om deze reden moeten patiënten onder invloed van cetirizine afzien van het bedienen van motorvoertuigen of zware machines.