Welke factoren beïnvloeden de warfarine -niveaus?

Warfarine is een anticoagulans medicijn dat wordt gebruikt om het bloed te verdunnen.Tijdens het nemen van warfarine kan de inname van sommige medicijnen, waaronder verschillende complementaire behandelingen, en sommige voedingsmiddelen, met name die met veel vitamine K, de niveaus beïnvloeden en het bloedverdunningseffect teniet doen of verhogen.Om deze reden moeten alle belangrijke veranderingen in het dieet en de toevoeging van nieuwe medicijnen of veranderingen in doses van huidige medicijnen eerst worden besproken met de arts.

Dit anticoagulans wordt gebruikt voor verschillende indicaties, waaronder de behandeling en preventie van bloedstolsels, zoals diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie.Het wordt ook gebruikt bij patiënten met atriumfibrillatie of onregelmatige hartslag, en in het geval van postcardiale chirurgie wanneer prothetische hartkleppen zijn ingevoegd.Warfarin werkt door vitamine K te blokkeren, een van de chemicaliën die betrokken zijn bij de complexe stollingscascade.Het vaststellen van de juiste warfarine -niveaus is een delicaat proces, omdat het metabolisme ervan aanzienlijk verschilt van persoon tot persoon.

De drugsniveaus worden meestal gemeten door de internationale genormaliseerde ratio (INR).Deze test moet regelmatig worden uitgevoerd aan het begin van de behandeling, totdat de gewenste INR is verkregen.Veel andere medicijnen kunnen deze enzymen induceren of remmen, wat resulteert in een verandering in het metabolisme van warfarine en een toename of afname van het oorlogsfarine -niveaus met een resulterende bloedingen of stollingsrisico.Het medicijn is ook zeer eiwitgebonden in het plasma.Andere zeer eiwitgebonden medicijnen kunnen de warfarine verplaatsen, zijn niveaus verhogen en het bloedingsrisico verhogen.Sommige medicijnen kunnen vergelijkbare effecten hebben, zoals verhoogde bloedingen die additief kunnen zijn.

Elk medicijn, of het nu vrijer, kruiden, complementair of op recept, moet worden besproken met de arts of apotheker voordat ze worden gebruikt met warfarine.Ook alcohol kan de lever beïnvloeden, wat resulteert in verhoogde warfarine -niveaus en moet daarom worden vermeden.Veelgebruikte medicijnen die van invloed kunnen zijn op de niveaus van warfarine omvatten niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals aspirine en sommige antibiotica.NSAID's kunnen worden opgenomen in combinatie met andere geneesmiddelen in producten zoals koude en griep remedies.

Sommige voedingsmiddelen, vooral die hoog in itamine K, kunnen ook van invloed zijn op de warfarine -niveaus.Extreme veranderingen in het dieet worden niet aanbevolen bij patiënten met warfarine, vooral plotselinge toename of afname van de hoeveelheid vitamine K-bevattende voedingsmiddelen.Deze omvatten maar zijn niet beperkt tot avocado, bramen, broccoli, spinazie en asperges.Cranberrysap en knoflook kunnen ook van invloed zijn op de warfarine -niveaus, als roken.