Wat is een bilaterale oophorectomie?

Een bilaterale oophorectomie is een medische procedure waarin beide eierstokken chirurgisch worden verwijderd.Deze procedure wordt vaak uitgevoerd in combinatie met een hysterectomie, waarin de baarmoeder wordt verwijderd.Een vrouw die een bilaterale oophorectomie heeft gehad, verliest het vermogen om hormonen zoals progesteron en oestrogeen te produceren, en ze zal geen menstruatie meer hebben.Het effect van de procedure is vergelijkbaar met wat er gebeurt wanneer een vrouw door de menopauze doorloopt, behalve dat deze effecten na deze operatie snel plaatsvinden in plaats van gedurende een periode van enkele jaren.

Een oophorectomie kan om een aantal redenen worden uitgevoerd.Deze omvatten om endometriose te behandelen en om eierstokcysten, abcessen of kwaadaardige kankers te verwijderen.Bovendien kan deze procedure worden uitgevoerd als een preventieve behandeling voor vrouwen die een hoog risico hebben op het ontwikkelen van eierstokkanker of oestrogeenafhankelijke borstkanker.Deze borstkanker wordt geassocieerd met mutaties in genen genaamd BRCA1 en BRCA2, en het risico dat de kanker die bij vrouwen opkomt met de genetische mutatie is aanzienlijk afgenomen na bilaterale oophorectomie.Dit komt omdat deze borstkanker zich eerder ontwikkelt in aanwezigheid van oestrogeen, dus verwijdering van de eierstokken vermindert het kankerisico.Deze procedure kan laparoscopisch worden uitgevoerd, waardoor veel kleinere littekens achterblijven en een kortere hersteltijd heeft, maar een buikincisie heeft de voorkeur door veel chirurgen omdat het een beter algemeen beeld van de binnenkant van de buikholte biedt.Na de operatie kan het herstel twee tot zes weken duren, afhankelijk van of hysterectomie werd uitgevoerd naast oophorectomie en of de procedure laparoscopisch werd uitgevoerd.

Na bilaterale oophorectomie, vermindert de toevoer van oestrogeen in het lichaam vrijwel onmiddellijk, leidend tot hetOntwikkeling van menopauzale symptomen die vaak veel ernstiger zijn dan zou worden ervaren door een vrouw die een natuurlijke, leeftijd-geassocieerde menopauze ondergaat.Deze zogenaamde chirurgische menopauze kan ernstige hete flitsen, nachtzweet en slaapstoornissen omvatten.Om deze effecten tegen te gaan, krijgen de meeste vrouwen voorgeschreven medicijnen voor hormoonvervanging na het ondergaan van bilaterale oophorectomie.

De waarde van bilaterale oophorectomie voor het verminderen van het risico op eierstok- en borstkankers is bewezen, maar de algehele wenselijkheid van de procedure is nog steeds onder debat.Dit komt omdat verwijdering van de eierstokken voorafgaand aan de menopauze het risico op hart- en vaatziekten en osteoporose verhoogt vanwege het verlies van oestrogeen.Vrouwen die deze procedure hebben, kunnen hormoonvervangingstherapie gebruiken totdat ze een natuurlijke menopauze leeftijd bereiken, maar het risico op hart- en vaatziekten en osteoporose blijft hoger dan normaal.