Wat is een facetectomie?

Facetectomie is een invasieve chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om de druk op de wervelkolomzenuwen te verlichten.Zenuwcompressie kan aanzienlijke stralende pijn en verlies van mobiliteit veroorzaken, en chirurgie is vaak de enige optie om de symptomen te verlichten.De procedure omvat het blootleggen van de aangetaste wervel en het verwijderen van een of beide facetgewrichten die tegen de zenuw wrijven.Wanneer uitgevoerd door ervaren chirurgen, is facetectomie een relatief lage risico-operatie en de meeste patiënten hebben uitstekende resultaten.

Elke wervel bevat twee facetgewrichten die een wervelkolom mobiliteit mogelijk maken.Ze helpen een persoon naar voren te buigen, recht te staan en naar links en rechts te draaien.Ernstige verwondingen aan de wervelkolom en leeftijdsgebonden degeneratieve aandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken van facetproblemen.Als kraakbeenweefsel rond de gewrichten erodeert of tranen, kunnen de botten samenwrijven en onderliggende zenuwen comprimeren.Het doel van facetectomie is om een of meer facetten volledig te verwijderen om het zenuwfunctioneren te behouden.

Een aantal diagnostische tests en niet-invasieve behandelingen worden toegediend voordat facetectomie wordt overwogen.Röntgenfoto's worden genomen om te zoeken naar verkeerd uitgelijnde facetten en ongebruikelijke benige uitsteeksels.Om de exacte plaats van zenuwbeschadiging te bepalen, injecteert een specialist een fluorescerende kleurstof en een lokale verdoving in het meest pijnlijke deel van de wervelkolom.Als de verdoving de pijn van de patiënten verlicht, worden röntgenfoto's genomen om precies te zien waar de kleurstof zich bevindt.Facetectomie is nodig als fysiotherapie, warmtetherapie en pijnstillers de aandoening van de patiënt niet verbeteren.

In de meeste gevallen krijgt een patiënt een algemene verdoving voor een facetectomieprocedure.Met de patiënt op zijn of haar maag wordt een kleine incisie gemaakt boven het aangetaste facet en de huid, spieren en ligamentweefsel opzij gehouden met klemmen.De chirurg gebruikt vervolgens een botzaag of boor om zorgvuldig het deel van het facet dat bovenop gecomprimeerde zenuwen ligt uit te snijden.Een dieper deel van het botweefsel genaamd de lamina kan ook worden verwijderd.Nadat ze hebben bevestigd dat de zenuw onbeschadigd is, kan de chirurgische wond worden gehecht en gekleed.

Patiënten moeten meestal meerdere dagen in het ziekenhuis blijven na facetectomie zodat artsen het herstel kunnen volgen.Röntgenfoto's worden ook genomen om ervoor te zorgen dat de wervelkolom stabiel is.Specialisten helpen een patiënt te staan, te buigen en licht te lopen en vragen of zenuwpijn nog steeds bestaat.De meeste mensen krijgen de opdracht om enkele weken bedrust te krijgen voordat ze proberen terug te keren naar fysieke activiteit.Follow-up sessies met fysiotherapeuten en wervelkolomartsen zijn belangrijk in de maanden na de operatie om een volledig herstel te garanderen.