Wat is verdovingsmiddel?
Een anesthetisch gas is een gas dat tijdelijk verlies van bewustzijn en fysieke sensatie veroorzaakt.Anesthetische gassen veroorzaken algemene anesthesie, of totaal verlies van bewustzijn, in plaats van lokale of regionale anesthesie, die alleen sensatie blokkeert in bepaalde lichaamsdelen.Anesthetisch gas wordt vaak gebruikt in de moderne geneeskunde, op zichzelf of in combinatie met intraveneuze anesthetica, om patiënten bewusteloos te houden tijdens de operatie.Een arts die is opgeleid om anesthetica toe te dienen, wordt een anesthesist of anesthesist genoemd.Ondanks dat het gebruikelijk is in de moderne geneeskunde, is het mechanisme waarmee anesthetisch gas werkt nog steeds onzeker.
De meeste anesthetische gassen maken deel uit van een groep van een groep organische verbindingen die ethers worden genoemd.De meeste ethers die tegenwoordig worden gebruikt, maken ook deel uit van een onderverdeling van ethers genaamd gehalogeneerde ethers, die ten minste een van de waterstofatomen in niet-gehalogeneerde ethers vervangen door atomen van een van de halogeenelementen en minder ontvlambaar zijn dan andere ethers.De gehalogeneerde ethers die het meest worden gebruikt voor anesthesie tegenwoordig zijn desfluraan (2,2,2-trifluoro-1-fluorethyl-difluoromethylether), sevofluraan (2,2,2-trifluoro-1- [trifluoromethyl] ethyl-fluoromethyltheromethylether), en isofluraan en isofluraan en isofluraan en isofluraan en isofluraan(2-chloor-2- (difluoromethoxy) -1,1,1-trifluor-ethane).Ze worden op zichzelf gebruikt, in combinatie met elkaar, of in combinatie met stikstofoxide.Naast ethers zijn andere gehalogeneerde organische verbindingen ook effectieve anesthetische gassen, hoewel deze niet langer veel worden gebruikt voor anesthesie in de ontwikkelde wereld.
Hoewel ze door de patiënt in gasvormige vorm worden geabsorbeerd, kunnen ethers en andere gehalogeneerde organische anesthetica in daadwerkelijk in vloeibare vorm worden bewaard bij kamertemperatuur.Vanwege hun hoge volatiliteit verdampen ze snel wanneer ze niet zijn opgenomen.Een apparaat dat een anesthetische verdamper wordt genoemd, die gebonden is aan een anesthesiemachine, wordt gebruikt om ze aan patiënten toe te dienen.
Andere anesthetische gassen worden opgeslagen in gasvormige vorm.Stikstofoxide (N 2 ) is een anesthetisch gas, hoewel het niet krachtig genoeg is om op zichzelf verlies van bewustzijn te veroorzaken en wordt altijd gebruikt in combinatie met andere gassen of intraveneuze anesthetica.De edelgas Xenon is ook geïntroduceerd als een algemene verdoving, hoewel het erg duur blijft.Stikstof, Krypton en argon hebben anesthetische effecten wanneer ze worden ingeademd in een hyperbare omgeving.
Het eerste gebruikte anesthetische gas, diethylether (C 2 H 5 ) 2 o), is gevaarlijk ontvlambaar en niet langer wordt gebruiktNu minder gevaarlijke gehalogeneerde ethers direct beschikbaar zijn.Andere ethers die grotendeels buiten gebruik zijn gevallen, zijn enfluraan (2-chloor-1,1,2, -trifluorethyl-difluoromethylether) en methoxyfluraan (2,2-dichloor-1,1-difluorethylmethylether).De niet-ether gehalogeneerde koolwaterstoffen, halothaan (2-broom-2-chloor-1,1,1-trifluorethaan), chloroform (CHCL3) en trichloroethene (1,1,2-trichloorethene), werden ooit veel gebruikt in de ontwikkeldeWereld voor algemene anesthesie, maar zijn uit de gratie gevallen vanwege hun toxiciteit.Sommige van deze gassen worden nog steeds gebruikt voor anesthesie in armere landen waar modernere anesthetische gassen niet direct beschikbaar of betaalbaar zijn.