Wat is bisfosfonaattherapie?

Bisfosfonaattherapie is het gebruik van de chemische klasse bisfosfonaten om osteoporose en andere aandoeningen met botverlies te behandelen.Ze worden voornamelijk gebruikt bij vrouwen die de menopauze hebben doorlopen en hebben een verlies van botmassa gehad.Sommige van deze medicijnen worden ook gebruikt om andere ziekten te behandelen die werken door de botmassa te verminderen, zoals de ziekte van Paget en multipel myeloom.Deze medicijnen veroorzaken de dood van de cellen die de oplossing van botverbindingen veroorzaken tijdens het proces van botafbraak en wederopbouw.

Botweefsel bevindt zich constant in een staat van flux en de componenten worden altijd afgebroken en herbouwd.Deze processen werken meestal even goed, wat resulteert in sterke botten.Bij postmenopauzale vrouwen kan het proces echter verschuiven in de richting van botafbraak, wat resulteert in brosse botten die gemakkelijk breken.Dit verlies van botmassa staat bekend als osteoporose en het wordt vaak behandeld met bisfosfonaattherapie.

Een aantal verbindingen worden beschouwd als bisfosfonaten.Ze hebben allemaal twee fosfonaat, PO ₃ , eenheden gekoppeld aan een koolstofbackbone.Dit structurele kenmerk classificeert het als een difosfonaat.De centrale koolstof heeft twee zijketens die in structuur variëren.Deze zijketens zijn wat de specificiteit en chemische eigenschappen van de verschillende geneesmiddelen bepalen.

Een groot verschil tussen de verbindingen die worden gebruikt in bisfosfonaattherapie is of ze stikstofgroepen hebben aan de lange zijketen.De algemeen voorgeschreven geneesmiddelen ibandronaat en alendronaat bevatten stikstof.Deze medicijnen worden op grote schaal voorgeschreven aan vrouwen die botdichtheidscans hebben ondergaan en zijn gediagnosticeerd met osteoporose of een andere aandoening die verlies van botmassa veroorzaakt.

Botten zijn de belangrijkste bron van calcium in het lichaam.Deze verbindingen binden allemaal strak aan calcium.Zo binden ze bijna volledig aan botten.Ongeveer 50% van de ingenomen bisfosfonaten wordt uitgescheiden in de urine.

bisfosfonaattherapie met alendronaat en ibandronaat is aangetoond dat het de botmassa verhoogt en de gezondheid van patiënten met osteoporose helpt verbeteren wanneer vijf jaar wordt genomen.Het is niet duidelijk of het langer meeneemt voor patiënten zal hebben.Pillen moeten worden genomen met een specifieke hoeveelheid water om irritatie voor de slokdarm te voorkomen, en de patiënt moet ook 60 minuten rechtop blijven na het nemen van een dosis.

Deze verbindingen kunnen jarenlang in het lichaam blijven.Ze kunnen afwijkingen in een zich ontwikkelende foetus veroorzaken, dus het wordt sterk aanbevolen dat zwangere vrouwen deze medicijnen niet gebruiken.Jonge vrouwen worden ook geadviseerd om deze drugs te vermijden.De Food and Drug Administration (FDA) in de Verenigde Staten heeft in 2010 een verklaring afgegeven dat het optreden van een zeldzaam type fractuur in het dijbeen of het dijbeen kan worden verbeterd bij vrouwen die een lange duur bisfosfonaattherapie hebben ondergaan.