Wat is epiphysioDesis?

EpiphysioDesis is een pediatrische chirurgische procedure die wordt uitgevoerd op een kind dat de ene been langer heeft dan het andere.Deze aandoening wordt aangeduid als ledemaatlengte -discrepantie (LLD).Als de discrepantie van de ledematen ernstig genoeg is om het lopen te verstoren of andere skeletafwijkingen te veroorzaken, moet dit worden gecorrigeerd voordat het kind volwassen wordt.

Lange botten bij kinderen die nog steeds groeien, hebben een regio aan elk uiteinde genaamd de epiphysplaat.De epiphysplaat is gemaakt van kraakbeencellen die snel kunnen delen en het bot in lengte kunnen uitzetten.Deze plaat bevindt zich in een gebied van het bot dat bekend staat als de metafyse, waar botgroei optreedt.Bij skeletplintjes verhardt de epifysplaat in bot en zal elke groei stoppen.EpiphysioDesis wordt gedaan om de epiphysplaat te manipuleren voordat het kind volwassen wordt om de groei van het been te vertragen dat langer is.

Om een kind met LLD te diagnosticeren, zou de arts eerst een compleet lichamelijk onderzoek en geschiedenis van de patiënt moeten uitvoeren.Metingen moeten van de benen worden uitgevoerd om te bepalen of het ene been korter is dan het andere.Dit wordt vaak gedaan door objecten van bekende dikte te plaatsen, zoals boeken, onder een voet van de patiënt totdat het bekken gelijk is.Röntgenfoto's van volledige lengte die wordt genomen terwijl het kind staat, zouden ook een verschil in beenlengte vertonen.Andere beeldvormingstests, zoals de computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie-beeldvorming (MRI) kunnen helpen bij de diagnose.lengte van hun benen.EpiphysioDesis kan worden gedaan bij patiënten met een verschil in beenlengte van 2 inch (5 cm) of minder.Correctie van de discrepantie van ledematen kan enigszins uitdagend zijn, omdat de arts de hoeveelheid botgroei moet voorspellen die nog steeds bij elke patiënt optrad.Het doel van epiphysioDesis is om de groei in de langere been te vertragen en de kortere been tijd te geven om te groeien en in lengte in te halen.

Epiphysiodese werd eerst ontwikkeld als een open operatie.Deze operatie wordt uitgevoerd terwijl de patiënt onder algemene anesthesie staat en het vereist een ziekenhuisverblijf van maximaal een week.Om deze procedure uit te voeren, maakt de arts een incisie, meestal in het kniegebied, en het bot wordt gedraaid om de epiphysplaat te vernietigen.Patiënten zijn vervolgens verplicht om een cast gedurende drie tot vier weken te dragen en geen gewicht op het aangetaste been te zetten gedurende vier tot zes weken.

De percutane epifysioDese werd ontwikkeld als een minder invasief alternatief.Een kleine incisie wordt gemaakt aan elke kant van de knie en een oefening en begeleiding worden gebruikt om de epiphysplaat weg te schrapen.De patiënt moet nog steeds een cast dragen, maar gewichtdragende oefeningen kunnen kort na de operatie beginnen.

Volledig herstel van de operatie kan van acht tot 12 weken duren.Patiënten moeten complicaties of tekenen van infectie aan de arts melden.Monitoring van de groei en de beenlengte moet worden gedaan totdat het kind skeletplintjes bereikt.