Wat is er betrokken bij het beheer van status epilepticus bij kinderen?

Status epilepticus is een ononderbroken convulsieve gebeurtenis of een reeks stuiptrekkingen zonder herstel tussen de gebeurtenissen.Bij kinderen jonger dan vijf jaar, zoals de aandoening bij volwassenen, heeft status epilepticus dezelfde algemene doelen van veiligheid en stabilisatie in een medische setting.Zuigelingen en kinderen zijn echter veel vatbaarder voor stuiptrekkingen en deze gebeurtenissen kunnen spontaan optreden of voordat een diagnose van een aanvalstoornis is vastgesteld.Altijd een beangstigende gebeurtenis, status epilepticus bij kinderen en baby's kunnen bijzonder angst voor angst zijn en kunnen ze vaak leiden tot een slecht oordeel van de kant van de ouder of verzorger.Deze situatie is een medisch noodgeval en vereist dat de onmiddellijke vaardigheid en zorg voor paramedici en andere noodhulpverleners het kind of de baby naar een plaatselijke afdeling spoedeisende hulp of medisch centrum transporteren, terwijl ze een adequate luchtwegen garanderen en een intraveneuze (iv) lijn probeert te verkrijgen.

Zorgen voor een adequate luchtwegen en het voorkomen van hypoxie mdash;lage zuurstofniveaus in de weefsels en hersenen mdash;is het primaire doel bij het beheer van status epilepticus bij kinderen.Convulsies kunnen de beheersing van de hersenen onderbreken, wat resulteert in apneu of het niet ademen.De ononderbroken spierspanning vereist extra zuurstof dan in rusttoestand terwijl de bloedstroom naar de skeletspieren afneemt.Zuigelingen en kinderen krijgen zuurstof toegediend om hypoxie te voorkomen door zuurstofcanule -slangen, een zuurstofgezichtsmasker of het inbrengen van een ademhalingsbuis voor geassisteerde ventilatie.De hoeveelheid zuurstof in het bloed wordt gemeten door een pulsoximeter tijdens de eerste evaluatie van de patiënten en tijdens transport naar het ziekenhuis.

Het tweede belangrijke doel bij het beheer van status epilepticus bij kinderen is het onderbreken van de aanvalactiviteit.Dit wordt het best bereikt door intraveneuze (iv) toediening van een benzodiazepine met de dosering op basis van het gewicht van het kind.In omstandigheden waarin de inbeslagname-activiteit de oprichting van een Patent IV-site moeilijk zal maken, kan een rectale zetpil een onmiddellijke dosis van een benzodiazepine bieden voor de anti-verplaatsingsactie van dit medicijn.IV -toegang blijft echter een primair doel voor IV -toediening van medicijnen voor snellere systemische effecten.Noodzakelijke vloeistoffen en bloedonderzoek voor laboratoriumtests kunnen ook worden toegediend of teruggetrokken uit deze site.

Het vaststellen van de reden voor de stuiptrekkingen is een ander belangrijk aspect bij het beheer van status epilepticus bij kinderen.Metabole aandoeningen, elektrolytonevenwichtigheden en glucosewaarden buiten de niveaus kunnen allemaal status epilepticus bij kinderen veroorzaken, ruim voordat de aandoening volwassenen zou beïnvloeden.Anticonvulsiva worden ook toegediend als een elektro -encefalogram (EEG) duidt op de oplossing van de aanval.Ten slotte zal de behandeling op een pediatrische intensive care (PICU) worden gericht op het bepalen van de oorzaak van de aanval.