Wat is metamizole?

Metamizol, ook bekend als metamizol natrium, is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (NSAID) vergelijkbaar met aspirine en ibuprofen die werkt als een analgeticum, wat betekent dat het pijnverlichting biedt, en als een antipyretisch, wat betekent dat het koorts vermindert.Dit medicijn was oorspronkelijk beschikbaar zonder recept in de meeste landen, maar is sinds de jaren zeventig in meer dan 30 landen verboden, toen het gebruik ervan werd gekoppeld aan een zeldzame maar soms fatale toestand genaamd agranulocytose.Het daadwerkelijke gevaar van het nemen van metamizol is een kwestie van wetenschappelijk debat, en in veel landen is het medicijn nog steeds beschikbaar zonder recept en wordt het gebruikt als onderdeel van pijn- en koortsbeheer in ziekenhuizen.In andere landen is het beschikbaar, maar alleen met een recept.Het wordt verkocht onder veel verschillende merknamen, waaronder Dipyrone, Analgin en Novalgin.

Tot de jaren 1970, toen de link naar agranulocytose werd gemaakt, werd metamizol over het algemeen beschouwd als een veilige en effectieve NSAID die vooral krachtig was toen het ging om het verminderen van koorts.Het is nog steeds beschikbaar zonder recept in bijvoorbeeld Spanje, India, Mexico, Israël en Rusland, evenals vele ontwikkelingslanden.In deze landen is het vaak een populair medicijn dat zowel goedkoop als effectief wordt beschouwd.Metamizole is momenteel verboden in de Verenigde Staten, Canada, Zweden, Japan, Australië en verschillende andere landen.

Agranulocytose is een zeer ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een laag aantal witte bloedcellen en een onderdrukt immuunsysteem.Degenen die aan deze aandoening lijden, zijn zeer gevoelig voor infecties zoals longontsteking en septikemie, ook bekend als bloedvergiftiging.Veel voorkomende symptomen zijn koorts en keelpijn, maar zijn in alle gevallen niet aanwezig.Deze potentieel fatale toestand is een mogelijke bijwerking, niet alleen van metamizol, maar ook van verschillende andere medicijnen, waaronder andere NSAID's, zoals Naproxen, en de algemeen voorgeschreven antipsychotische medicijnclozapine.

Veel wetenschappelijke studies zijn gedaan naar het verband tussen metamizol en agranulocytose, maar ze zijn het niet allemaal eens over het risico van het aansluiten van de aandoening bij het nemen van het medicijn.Voorstanders van dit medicijn zijn van mening dat de risico's in de jaren zeventig werden overschat.Sommige recente studies hebben geconcludeerd dat het risico vergelijkbaar is met, of zelfs lager dan het risico gerelateerd aan andere medicijnen.Andere studies hebben echter geconcludeerd dat het risico op schadelijke bijwerkingen, waaronder niet alleen agranulocytose, maar ook anafylaxie en kinderleukemie, te groot is om het medicijn te kunnen gebruiken.Degenen die tegen het gebruik van metamizol zijn, geloven dat het de voorkeur heeft om andere geneesmiddelen te gebruiken die niet aan deze risico's worden geassocieerd.