Wat is het verband tussen SSRI's en seksuele disfunctie?

De snelheid van seksuele disfunctie, zoals erectiele problemen, desinteresse in seks of onvermogen om een orgasme te bereiken is uitzonderlijk hoog wanneer mensen selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) gebruiken.De belangrijkste verbinding tussen SSRI's en seksuele disfunctie is de frequentie waarbij seksuele disfunctie optreedt met SSRI-gebruik: bij ongeveer 30-70% van de gebruikers.Sommige van de antidepressiva die meer vrije serotonine creëren, hebben minder kans om bijwerkingen te veroorzaken dan andere, maar zelfs bij de lage kant betekent een risico van 30% dat een op de drie personen die deze medicijnen gebruiken een soort seksuele problemen zal ondervinden.Studies wijzen erop dat het een uitdaging is om de precieze relatie tussen serotonine -heropname en seksuele problemen volledig te bepalen, omdat alle SSRI's op zijn minst een zwakke actie hebben op andere neurotransmitters.

Drugs die het meest lijken te tonen een relatie tussen SSRI's en seksuele disfunctie omvatten Prozac , Paxil en Zoloft .Al deze medicijnen beïnvloeden op zijn minst minimaal andere neurotransmitters zoals dopamine, norepinefrine en acetylcholine.Er wordt gesteld dat de meervoudige werking van deze geneesmiddelen op andere neurotransmitters dan serotonine onderdeel kan zijn van het probleem.Geneesmiddelen die het minst beïnvloeden deze extra hersenchemicaliën kunnen worden geassocieerd met een lager, maar nog steeds klinisch significant risico, van seksuele problemen.

Anderzijds kan deze theorie tot op zekere hoogte worden weerlegd door medicijnen die op andere neurotransmitters werken, maar geen invloed hebben op serotonine.Bupropion (Wellbutrin ) is een voorbeeld.Het is een atypisch antidepressivum dat dopamine en norepinefrine beïnvloedt en het is een van de weinige antidepressiva die geen seksuele disfunctie veroorzaken.De aanwezigheid ervan in de reeks geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen, suggereert dat remming van serotonine heropname een van de belangrijkste redenen is dat SSRI's en seksuele disfunctie gerelateerd zijn.Er kunnen ook andere verklaringen zijn, zoals dat meerdere actie op een combinatie van neurotransmitters het meest waarschijnlijk seksuele problemen zal veroorzaken.

Er zijn manieren om de verbinding tussen SSRI's en seksuele disfunctie te verbreken.Artsen kunnen medicijnen voorschrijven zoals Viagra die symptomen behandelen zoals erectiestoornissen op basis van indien nodig.Soms kunnen amfetaminen zoals methylfenidaat helpen.Een andere optie is om bupropion toe te voegen als een aanvullende therapie aan het belangrijkste antidepressivum of om van patiënten te veranderen naar alleen bupropion of een ander antidepressivum met een lager profiel van seksuele bijwerkingen.

Opgemerkt moet worden dat af en toe het verband tussen SSRI's en seksuele disfunctie gunstig is.Mannen die lijden aan voortijdige ejaculatie kunnen succes hebben bij het oplossen van de aandoening wanneer ze een SSRI gebruiken.Aangezien serotonine -heropname remming de neiging heeft om de seksuele respons te vertragen, kan dit het vermogen verbeteren om een erectie te behouden tijdens een seksuele ontmoeting.