Wat is een facetgewricht?

Facetverbindingen bevinden zich in paren aan de achterkant van elke wervel en helpen aangrenzende wervels te koppelen.Ook bekend als zygapofysiale gewrichten of z-joints, bestaan facetverbindingen uit kraakbeen en een gewrichtscapsule die wordt omgeven door synoviale vloeistof, waardoor het gewricht vrij kan glijden.Facetverbindingen werken samen om vrij verkeer van de wervelkolom mogelijk te maken, maar zijn bewegingsherstel in die zin dat ze het bewegingsbereik beperken om de schijven te beschermen.Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de onderrug en nekpijn bij volwassenen is een aandoening van de facetgewrichten.

In het nekgebied kunnen facetgewrichtsstoornissen hoofdpijn veroorzaken, nekpijn wanneer het hoofd wordt gedraaid of schouderpijn.Facetgewrichtsziekte in de onderrug kan zich voordoen als lage rugpijn, pijn bij het buigen of draaien van de achterkant, een doffe pijn in de billen of de achterkant van de bovenste dijen, of pijn bij het stijgen vanuit een zittende positie.Pijn in de facetgewrichten kan voortkomen uit sportletsels, slijtage en scheur van de wervels, verslechtering van het kraakbeen dat de gewrichten bedekt, of ontsteking van de wervelkolomzenuwen.Aandoeningen komen vaker voor bij de leeftijd vanwege jaren van gewrichtslijtage, dunner worden van kraakbeen en botdegeneratie.andere problemen uitsluiten.Een facetgewrichtsblok kan worden gebruikt om het facetgewrichtsyndroom definitief te diagnosticeren.In deze procedure worden zenuwen nabij het facetgewricht geïnjecteerd met verdoving.Als de pijn afneemt wanneer de zenuwen gevoelloos zijn, is de diagnose zeer waarschijnlijk het facetgewrichtssyndroom.Zenuwblokken kunnen ook worden gebruikt om pijn tijdelijk te verlichten wanneer activiteitsveranderingen niet oplossen.

Behandeling van het facetgewrichtssyndroom begint meestal met niet-chirurgische opties, zoals veranderingen in activiteit, lichaamsbeweging, fysiotherapie, houdingscorrectie en leren correctTiltechnieken.Ontstekingsremmende medicijnen en warmtetoepassing kunnen worden gebruikt om pijn tijdelijk te verlichten.Vaak zijn levensstijlveranderingen alleen voldoende om voor veel patiënten verlichting te brengen.

Als niet-chirurgische opties de pijn niet verlichten, kan een procedure die een facet-rhizotomie wordt genoemd, worden gebruikt om zenuwuiteinden die de pijn veroorzaken permanent te vernietigen.Een hete sonde wordt in de zenuw geleid om een elektrische stroom af te leveren aan de zenuwuiteinde.De meeste patiënten die deze procedure ondergaan, krijgen matige tot volledige verlichting van rugpijn.Als een rhizotomie niet werkt, kan spinale fusiechirurgie nodig zijn.